お尻の痛み・姿勢が変わる！車いすの座面高さ・奥行き「ちょうどいい」調整術

「長時間車いすに座っているとお尻が痛い」「なぜか良い姿勢が保てない」と感じていませんか？ その原因、実は車いすの座面高さや奥行きの「数センチ」の誤差にあるかもしれません。適切な座面調整は、お尻の痛み軽減や姿勢安定に直結します。
本記事では、車いすの座面高さ・奥行きが「なぜ重要なのか」を基本から解説し、今日から実践できる調整術を分かりやすくご紹介します。数センチのこだわりで、座り心地を劇的に改善しましょう。
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こんにちは、ストアディレクターのイシイです

私は、介護福祉士として4年間ケアワーカーを経験した後、現在はシーティングに携わり、10年目を迎えています。

これまでの記事では、お尻の痛みや骨盤後傾の原因、クッション選びのポイントをお伝えしてきました。今回はその中でも、意外と見落とされがちな「車いすの座面調整」について、その重要性と具体的な方法を3分で読める分量にまとめました。

• まさか「数センチ」！座面調整を見直すメリット
• 【調整術1】座面高さの「ちょうどいい」を見つける
  • なぜ重要？「足底支持」と「坐骨への荷重」
  • セルフチェック：膝と股関節の角度・大腿部の隙間
  • 具体的な調整ステップ
• 【調整術2】座面奥行きの「ちょうどいい」を見つける
  • なぜ重要？「骨盤の安定」と「背もたれ」の連携
  • セルフチェック：膝裏の隙間と背もたれへのフィット感
  • 具体的な調整ステップ
• 「ちょうどいい」を妨げるNG例と即効リカバリー
• 困った時は専門家へ相談を
• まとめ：数センチのこだわりで快適な毎日を

まさか「数センチ」！座面調整を見直すメリット

車いすの座面は、お尻だけでなく全身の姿勢を支える土台です。たった数センチの違いが、姿勢の崩れ、お尻の痛み、体圧分散の悪化、さらには腰痛や呼吸の浅さなど、さまざまな不調を引き起こす可能性があります。
前回の記事 もう我慢しない！“お尻の痛み”原因TOP3と車いすユーザーのための即効対策 で触れた通り、「局所的な体圧集中」や「骨盤の歪み」は、座面調整によって大きく改善できる課題です。快適な座り心地は、活動性の向上にも繋がります。

【調整術1】座面高さの「ちょうどいい」を見つける

なぜ重要？「足底支持」と「坐骨への荷重」

座面高さは、足の安定性（足底支持）と、お尻にかかる体圧のバランスに大きく影響します。
足裏がフットサポートにしっかり接地しない状態では、太もも裏が圧迫され、血流が悪化する原因にもなります。逆にフットサポートの位置が高すぎると坐骨への荷重が集中しやすくなり、お尻の痛みや床ずれのリスクを高めます。

セルフチェック：膝と股関節の角度・大腿部の隙間

1. 足裏がフットサポートにしっかり接地しているか
かかとが浮いたりしていないか確認しましょう。

2. 膝と股関節の角度
車いすに深く座った状態で、膝と股関節が約90度になっているか確認します。理想は膝頭が股関節（大転子）より「わずかに低い」位置（0〜2cm程度）です。そうすることで、正しい姿勢を保ちやすくなります。

3. 大腿部と座面の隙間
太ももの裏が座面で過度に圧迫されていないか、手を入れて確認します。指がスムーズに入るのが目安です。

具体的な調整ステップ

車いすにクッションを敷いて座った状態で、フットサポートの高さ調整を行います。

1. フットサポートを下げてみる：足がしっかり接地できるよう、膝と股関節の角度を見ながら少しずつフットサポートを下げてみましょう。
2. フットサポートを上げてみる：膝裏の圧迫が強い場合は、少し上げて大腿部への圧迫を軽減します。
3. クッションで調整：フットサポートの調整だけでは難しい場合、薄手のクッションを追加したり、クッション自体を厚みの違うものに変えることも検討します。

【調整術2】座面奥行きの「ちょうどいい」を見つける

なぜ重要？「骨盤の安定」と「背もたれ」の連携

座面奥行きは、骨盤を安定させ、背もたれからの適切な支持を得るために欠かせない要素です。奥行きが長すぎると、お尻が前にずり落ちやすくなり、骨盤後傾を招きます。逆に短すぎると、大腿部の支持面積が不足し、姿勢が不安定になりやすくなります。

セルフチェック：膝裏の隙間と背もたれへのフィット感

1. 膝裏と座面先端の隙間
車いすに深く座った状態で、膝裏と座面先端の間に指2〜3本程度の隙間があるか確認します。これ以上隙間がないと、膝裏が圧迫されやすくなります。

2. 背もたれへのフィット感
深く座ったときに、背中が背もたれにしっかりとフィットしているか、腰部が丸まって「C字カーブ」になっていないか確認しましょう。

具体的な調整ステップ

1. 座面シートの調整（車いすの種類による）：一部の車いすには、座面シートの奥行きを調整できる機能があります。取扱説明書を確認し、適切な位置に調整します。
2. 背中（背もたれ）の調整：背もたれが背中に合っていない場合、背もたれの張りを調整したり、腰部サポート用のクッション（ランバーサポート）などを活用して奥行きを微調整します。
3. 車いすそのものを替える：調整機能がなく、身体に合っていない車いすを無理やり使い続けるのではなく、身体に合うものへと替えることも検討しましょう。

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「ちょうどいい」を妨げるNG例と即効リカバリー

座面高さのNG例

• フットサポートが高すぎる: 太ももが座面から浮いてしまう。
   
  • 弊害: 坐骨に体圧が集中し、お尻の痛みや床ずれのリスク増。足が安定せず姿勢が不安定に。
  • リカバリー: フットサポートの高さを下げる。フットサポートの調整機能がない場合は、座面クッションを敷いて高さを調整。
    
• フットサポートが低すぎる: 太もも全体が座面に強く圧迫される。
  
  
  • 弊害: 大腿部の血流が悪化し、しびれやむくみの原因に。お尻が前方に滑りやすく、骨盤後傾を誘発。
  • リカバリー: フットサポートの高さを上げる。フットサポートの調整機能がない場合は、クッションを薄いものに変え座面の高さを下げる。
    ※床ずれリスクが高い場合は、クッションを薄い物に変えるのはNG。車いす本体を変えることも検討しましょう。

座面奥行きのNG例

• 長すぎる: 膝裏と座面先端の隙間がなく、膝裏が圧迫される。
  
  • 弊害: 膝裏の血流悪化。お尻が前方に滑りやすく、体がずっこけ座りの姿勢になり骨盤後傾、背中が丸まる原因に。
  • リカバリー: 背もたれと背中の間に腰用クッションを挟んで調整。座面奥行き調整機能があれば短くする。
    
• 短すぎる: お尻から太ももにかけての支持面積が少ない。
  
  • 弊害: 坐骨への体圧集中に加え、姿勢が不安定になりやすく、お尻が前に滑り落ちる感覚が生じやすい。
  • リカバリー: 奥行きのあるクッションを使用する。座面奥行き調整機能があれば長くする。

困った時は専門家へ相談を

ご自身での調整は大切ですが、身体の状態や車いすの種類によっては、専門的な知識やツールが必要になることもあります。
「色々試したけど、まだしっくりこない」「もっと細かく調整したい」と感じたら、シーティング専門の販売店や福祉用具専門相談員、理学療法士、作業療法士などの専門家に相談しましょう。彼らは車いすの構造や身体の専門知識を持ち、最適な調整やクッション選びをサポートしてくれます。あなたの快適な座り心地を追求してくれるでしょう。

まとめ：数センチのこだわりで快適な毎日を

• 車いすの座面高さ・奥行きは、お尻の痛み、姿勢の安定、全身の快適性に直結する重要な要素です。
• 座面とフットサポートの高さは、足底支持と坐骨への荷重バランスに影響し、膝頭が股関節より「わずかに低い」位置が目安。
• 座面奥行きは、骨盤の安定と背もたれの連携に影響し、膝裏と座面先端の隙間が「指2〜3本」が目安。
• たった数センチの調整で、お尻の痛みや姿勢の崩れが劇的に改善される可能性があります。
• セルフチェックで「ちょうどいい」を探し、困った時は専門家を頼りましょう。

このブログが、あなたの車いす生活をより快適にする一助となれば幸いです。

 

次回予告： 集中力が２倍続く！在宅ワークの“美姿勢デスク”完全ガイド（12月12日公開予定）